フリーマン 里奈（ふりーまん りな）先生
櫛田先生の研修風景
櫛田栃木県の足利地域だけでなく、群馬県にまたがる両毛地域の中核を担う三次救急の市中病院です。病床数は精神病床40床を含め、540床あります。またハイブリッド手術室もあり、高度医療にも力を入れています。
小菅救急の当直で初期研修医がファーストタッチを担っているので、手技や実技をしたいという初期研修医が集まっています。
フリーマンそれに加えて、2年目には選択科目が多くなり、自分の好きなようにスケジュールを組めることもほかの病院にはない特徴だと思います。
フリーマン私は家族に医師がいない家庭で育ちました。高校生のときに母が病気になったのですが、そのときの主治医の先生が私や家族に母の状況を最初から最後まで、とても優しく教えてくれたことが印象に残っています。ちょうど進路を決める時期だったので、その主治医の先生が憧れの存在となり、医師を目指しました。
小菅先生の研修風景
小菅私は産婦人科医として働く父の姿を見てきたことで、私も産婦人科医になりたいなと漠然と思いながら育ってきました。私が高校2年生になったときに、目が見えなくなる病気になったんです。両目とも見えなくなり、「人生、終わったな」と思っていたら、そのときの先生がとてもいい先生で、すぐに治療をしてくださり、今は普通に見ることができています。その経験から、やはり医学部に行こうと決めました。
櫛田私は医師家系でもなく、お二人のような大きなきっかけになるエピソードもありません。強いて言えば医療ドラマを見て、かっこいいなと思ったことがきっかけです。中でも「ドクターX」の大門未知子に憧れました（笑）。
フリーマンあのドラマはいいですよ（笑）。
小菅私もいいドラマだと思います（笑）。
櫛田私はサッカー部のマネージャーをしていました。東日本医科学生総合体育大会などでは仲間意識がさらに深まりましたね。初期研修先は皆それぞれ違うのですが、今もたまに会ったりしています。
フリーマン私は女性のエンパワーメントに興味があり、5年生のときに友だちと女性エンパワーメントを普及する団体を学内で立ち上げました。日本の女性医師の割合はまだ2割ほどですし、外科系では1割以下となっています。実習先でもロールモデルになる女性医師が少なかったこともあり、そういう団体を立ち上げることにしました。そこで医療界だけでなく、ほかの業界でも活躍している女性を招いてパネルディスカッションをしたり、インタビュー形式でお話を聞いたりしたことがキャリアを考えるきっかけになりました。学生時代のいい思い出ですね。その団体は今も後輩が続けてくれています。
小菅私も部活動ですね。私はアメフト部のマネージャーをしていて、筋肉マッチョたちと過ごした6年間でした（笑）。夏は長野県に合宿に行き、冬は試合です。私の大学は関東の医科歯科一部リーグ戦で優勝を争うようなチームだったこともあり、練習は週に4日あってかなり大変でしたが、他学科のマネージャーとも親しくなったり、他大学との交流もあり、楽しかったです。今も週末にはそのときのメンバーと会ったりしています。
フリーマン先生の研修風景
フリーマン私もそうですが、手技をしっかり経験できるということで選んだ人は多いと思います。スケジュールも柔軟に組めますし、三次救急の病院であっても初期研修医の裁量が大きいので、責任を持って働け、貢献しているなという実感を得やすい研修です。
小菅私は栃木県出身なので、栃木県の市中病院を希望していて、他院もいくつか見学に行ったのですが、その中で当院はいい意味で初期研修医の先輩方と指導医の先生方との距離が近く、相談しやすい雰囲気で働いていらっしゃるなと感じ、手技の機会も多いことにも惹かれ、当院を選びました。
櫛田私は足利市が地元で、当院で産まれたんです（笑）。私を取り上げてくださった先生はもういらっしゃらないのですが、私が産まれたときからいらっしゃる方も多いと知り、私も地元の医療に携わりたいと思い、当院を志望しました。
櫛田私は5年生の夏に見学に来ました。見学では研修医の先生方と色々とお話をさせていただきました。当院には研修医室があるのですが、そこでの先生方がとても明るく、見学の学生にも「歓迎します」という雰囲気で接してくださり、とても楽しかったことを覚えています。
小菅私は5年生の冬に見学に来ました。私も研修医室の雰囲気がとても明るくて、「こんなに仲がいいんだ」と驚きました。それから産婦人科を見学させていただいたのですが、産婦人科はチーム制で、チームで外来をして、チームで手術をしてというふうに、先生方はチームで動いておられました。産婦人科でも皆さんが仲良くされていたので、志望科の先生方の雰囲気も見られましたし、「ここで志望科をローテートしたい」と思いました。
フリーマン私も初期研修医の先輩方が明るく、楽しそうに指導を受けている姿を見て、こんなふうに楽しく研修できることは大事だなと思いました。
フリーマンイメージ通りですが、当直はイメージより大変です（笑）。その大変さは想像できていませんでしたね。
櫛田先生の研修風景
櫛田働き始めてみると、上の先生方、研修医の先輩方、同期と仲良く過ごせているのがイメージ以上です。お食事会の機会もあり、親睦をより深められます（笑）。
小菅イメージよりも良かったです。同期にも恵まれ、本当に皆と仲良く、毎日誰かしらと食事に行ったり、ゴルフの打ちっぱなしに行ったりしています。寮に住んでいるので、常に同期と一緒にいる環境で、仲間を身近に感じることができています。
櫛田2年目に1カ月間の地域医療研修があるのですが、研修場所は北海道の浦河赤十字病院で、2人1組で行くことになっています。私はまだ行っていないのですが、行った人によると、週末は北海道内を旅行したりして、楽しめるようです（笑）。
小菅一般外科を2カ月ローテートするのはほかにはない特徴ではないでしょうか。
フリーマン働き方で言うと、当直の入りと明けの日は休みです。ほかの病院で初期研修をしている友だちに話すと、「それはすごい」と言われますね。初期研修医の働き方に関してはとても守られていると実感しています。
櫛田かなり高いです。2年目は地域医療以外は全て自由です。
小菅希望すれば、獨協医科大学病院や慶應義塾大学病院で研修することも可能です。
櫛田上の先生方に「分かりません」と言えて、それが許されているのは初期研修の間だけだと思っているので、できるだけ質問するようにしています。分からないことがあったら、とにかく聞いていますね。
フリーマン私もそうですね。分からないことは正直に「分からない」と言っています。質問できるのは今のうちだけですし、でも手技はできるだけ練習したいですので、上の先生方に教えていただきながら研修しています。上の先生方は優しい方ばかりなので、指導を受けながら手技をするチャンスを逃さないようにしています。
小菅私も一生懸命に頑張ろうと思っています。特に患者さんのお話をしっかり聞くという努力をしています。患者さんのお話からヒントになることは多くありますので、よくお話を聞くということを普段から心がけています。
フリーマン医学的な知識はもちろんですが、毎日、色々なことが勉強になっています（笑）。病院によって、やり方が違っているので、難しいと感じることもありますが、病院ごとのやり方を知ることも勉強になっています。
小菅私は今、外科を回っているのですが、手術で第二助手をさせていただく機会がとても多くあります。大学病院などですと、術野を近くで見ることはできないと思うのですが、当院では本当に目の前で術野を見られます。また、先生方のやり取りを見ていますと、手術が上手な先生は助手をされても上手なんだなと感じますし、カメラ持ちをする場合もどうしたら術者の先生がやりやすくなるのかなど、ほかの先生方の動きを見ながらやってみることがとても勉強になっています。
櫛田初期研修医は夜間の救急外来でファーストタッチをするのですが、身体診察や問診の仕方は勉強になります。学生のときは上の先生方にくっついてしていたことを研修医になれば一人でしなくてはいけないので、一人でしたあとに上の先生にフィードバックをいただき、それを何回も何回も繰り返すことで、少しずつ上達してきたかなと思っています。
櫛田どの先生も教育熱心ですし、質問したらきちんと答えてくださいますし、質問しなくても教えてくださいますね（笑）。勉強会を開催してくださる先生もいらっしゃいます。
小菅どうやって縫うのか、骨折の患者さんが来られたらギプスをどう巻くのかなど、指導が具体的なんです。そういう手技の研修を先生方が空いている時間にしてくださるし、熱心な先生方ばかりだと思います。
フリーマン研修医のことを考えてくださっている先生方が多く、勉強会も高頻度で開催いただいています。
フリーマン先生の研修風景
フリーマンとてもいいですね。
小菅皆さん、優しいです。
櫛田救急外来ではどたばたしながらも、「救命士さん、これやって」「看護師さん、これやって」「研修医はこれをやって」と色々な人が色々な役割分担をするために、誰かが指示を出すことが必要ですが、看護師さんから「これをやったらいいんじゃない」と声をかけていただくこともあり、皆さんが声をかけ合っている良い雰囲気の中で仕事ができています。
小菅研修プログラムはとてもいいプログラムだと思いますし、変えてほしくないです。自由度が高いプログラムのままであってほしいですね。
櫛田強いて言えば、食堂ですか。以前は患者さんも使える食堂があり、美味しかったらしいのですが、それが今はなくなり、職員用の食堂しかありません。あと1カ所、食事ができる場所があればなと思います。
フリーマン食事の場所ぐらいしか不満がないぐらい、いい病院だということです（笑）。
櫛田三次救急の病院です。近隣に三次救急の病院が少ないので、「断らない救急」をモットーにしています。
小菅先生の研修風景
小菅月に3、4回です。
櫛田内科当直の医師1人、外科当直の医師1人、初期研修医が2人の体制です。その上に管理当直の医師1人がいます。
フリーマン色々な問題を抱えている方がいらっしゃるので、まず何を優先するのか、何が一番致死的なのかを考えることが勉強になっています。
小菅患者さんの背景はそれぞれあり、年齢によって行ってはいけない検査もあるので、患者さんの個別の背景を考えながら進めていくことの大切さを学んでいます。
櫛田当院は三次救急の病院であり、地域の中核を担う病院なので、高エネルギー外傷のような重傷な患者さんもいらっしゃれば、夜間には小さな傷のような軽傷の患者さんもいらっしゃいます。救急では何が生命に関わるのかを考えながら、診療にあたっています。
小菅あります。2年目13人、1年目12人の初期研修医が同じ部屋で過ごしています。
櫛田1人ずつデスクがありますので、かなり広々としています。電子カルテも1台、置いてあります。
櫛田先生の研修風景
櫛田泌尿器科を志望しています。私はもともとマイナー外科を考えていたのですが、泌尿器科に興味が出てきたので、1年目の3月にローテートの予定を変更してもらって、泌尿器科を回ることができたんです。これも当院の自由度の高さがあるからですね。それで泌尿器科を回ってみると、先生方の雰囲気がとても良かったんです。泌尿器科ではダ・ヴィンチを使うような手術もあれば、30分で終わるような小さな手術もあり、色々なことができることに惹かれて、志望しました。女性の泌尿器科医も増えているところではありますが、需要があればいいなと思っています。
小菅私は以前からの志望科である産婦人科に行こうかなと思っています。父が産婦人科医であることが興味を持ったきっかけではありますが、今、興味を持っているのは周産期と不妊です。病院にはどうしても暗いイメージがありますが、産婦人科は唯一の明るい場所ですし、女性の産婦人科医のニーズはきっとあるはずなので、産婦人科医になりたいです。
フリーマン私はがん診療に興味があり、産婦人科か腫瘍内科で迷っています。ですので、がんの遺伝子治療に携わる領域で仕事をしたいです。
櫛田今のところ、出身大学に戻ろうかなと考えています。
小菅専攻医研修先は未定です。
フリーマン診療科を決めてから、専攻医研修先を決める予定です。
櫛田以前、育児短時間勤務制度を使われていた女性の先生がいらっしゃいました。その時は、日当直も免除されていました。
小菅「日赤こども園」という院内保育所があります。男性の研修医で使っている人がいますよ。夜間保育も行っています。
フリーマン先生の研修風景
フリーマン「日赤こども園」で病児・病後児保育も行っています。ただ、子どもさんが熱を出された先生は退勤されていますし、働きやすい病院だと思います。
櫛田会のようなものはありませんが、初期研修医の間での女子会は頻繁に行っています（笑）。
櫛田休みを取りやすい病院です。夏休みも上の先生から「取ってね」と言われますし、研修医に限らず、どの先生方も夏休みを取っていらっしゃいます。
フリーマン職員旅行や職員歳末慰労パーティーもあります。
小菅先生の研修風景
小菅3人とも寮に住んでいます。必ず寮に住まないといけないわけではないのですが、病院から徒歩3分の場所ですし、便利なので住んでいます。4階建ての建物で、とても綺麗ですし、バストイレ別で、広さも十分です。
櫛田ドラム式の全自動洗濯機、冷蔵庫、ベッドなど、家具や家電も一式揃っています。電気代も病院負担で、研修医の家賃負担は22,900円です。
櫛田働き方改革が進んでいるので、働きやすい病院ですし、休みの日はしっかり休めます。ワーク・ライフ・バランスをどういうふうにしようかなと考えずに済んでいます。
フリーマン先生の研修風景
フリーマンオフの日には完全に休めているので、ワーク・ライフ・バランスを考える必要がありません。上の先生方は大変そうに見えることもありますが、研修医は恵まれた環境で働けています。
小菅土曜日、日曜日は休みですし、平日も仕事が終われば、研修医同士で食事に行って、話したりしています。ときには上の先生方とも食事に行くことがあり、良い気分転換になっています。
櫛田先生のスナップ写真
櫛田私は旅行が好きです。研修医1年目のときも夏休みと有給休暇をきちんといただき、1週間以上の休みになったので、グアムに旅行に行きました。国内旅行にも細々と出かけています。
フリーマン週末は丸々休めるので、東京に行ったりしています。私はドラマを見ることが好きなので、ドラマを見て過ごすこともあります。
小菅私も週末は実家に帰ることが多いですね。実家を起点に30キロぐらいサイクリングすることもあります（笑）。
フリーマン高校生のときの先生に教わった「置かれた場所で咲きなさい」です。どんな環境に置かれてもそこで最善の努力をし、自分の力で輝けるようになりたいと思います。
櫛田何でもチャレンジしてみようということです。色々な習い事もさせてもらってきましたし、趣味の旅行でも行きたい場所に行ったり、仕事でもチャレンジしようという精神を大切にしています。
小菅先生の研修風景
小菅素直で誠実でいることです。医師以外のコメディカルの方々へもそうですし、患者さんにも素直で誠実であれば信頼されますし、患者さんもそういう医師に診てもらいたい気持ちだと思います。そういう姿勢でいれば、上の先生方から「一生懸命やっているな」と信頼され、色々な仕事を任せてくださるはずだと考えているので、これを大切にして頑張りたいです。
| 名称 | 足利赤十字病院 |
|---|---|
| 所在地 | 〒326-0843 栃木県足利市五十部町284-1 |
| 電話番号 | 0284-21-0121 |
| 開設年月 | 1945年11月 |
| 院長 | 室久 俊光 |
| 休診日 | 第2・第4土曜日、日曜日・祝祭日、年末年始（12月29日～1月3日）、創立記念日（7月1日） |
| 病床数 | 540床（一般500床、精神40床） |
| 入院患者数 | 518.2人 / 日（平均）（2023年度） |
脳神経内科、消化器内科、腎臓内科、呼吸器内科、総合診療科、神経精神科、循環器内科、小児科、外科、消化器外科、整形外科、形成外科、脳神経外科、呼吸器外科、心臓血管外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉・頭頸部外科、麻酔科、歯科口腔外科、放射線診断科、放射線治療科、リハビリテーション科、緩和ケア内科、救急科、病理診断科
