病院の特徴は？

インタビューの様子

上岸挨拶が行き交う、明るい雰囲気のあるところが特徴の一つです。私が学生時代に見学に来たときから、この印象は変わりません。職種に関係なく、一日中、病院の色々なところで挨拶が行き交っています。

初期研修での人気の秘密は？

城越手技の機会の多さが人気の秘密だと思います。学生のときにも手技をさせていただいていましたが、初期研修医になってからはさらに機会が増えました。私は産婦人科を志望しているのですが、お産の際の手技も経験させていただいています。

医師を目指したきっかけをお聞かせください。

上岸中学生のときに祖父が病気になったことをきっかけに医師を志しました。今、専門にしている科は祖父の病気とは異なる領域ではありますが、身近な人が病気になったことで、医療に貢献できる者になりたいと思いました。

城越私はもともと医療ドラマなどを見て、医師の仕事に興味を持っていましたが、一番のきっかけは高校生のときに父が倒れたことです。自分が何もできなかったことが悔しくて、大事な人に何かがあったときに助けたいという思いから、医師を目指すようになりました。

学生時代に思い出に残っていることはどのようなことですか。

上岸部活動ですね。私は合気道部に入っていました。月、水、土の週に3日、練習があるというハードな部活動で、合宿などもありました。部活動ではプライベートでも仲良くできる友人もでき、先輩、後輩、同期で色々なところに行ったことが思い出に残っています。

城越私もサークル活動が印象に残っています。私はよさこいのサークルに入っていたのですが、毎年夏に大会があり、チームワークを大事にして活動していました。

初期研修で富山赤十字病院を選ばれたのはどうしてですか。

インタビューの様子

上岸やはり病院の明るい雰囲気と印象の良さが一番の決め手になりました。見学では学生ながらスタッフさんと関わらせていただきましたが、皆さんが優しくて、この病院なら社会人として働くにあたり、とても良いスタートが切れそうだと感じました。当時の初期研修担当の先生方からもとても熱心に勧誘していただいたことも嬉しかったです。

城越私も見学での印象がとても良かったです。私は6年生の夏に来て、産婦人科を見せていただいたんです。手術室の雰囲気が良くて、看護師さんたちとも仲良く話せたりしました。また、初期研修医の先生方が多くの手技をしている姿も見て、当院に決めました。

富山赤十字病院での勤務内容をお聞かせください。

上岸先生：糖尿病デーのイベント

上岸月曜日の午後が外来、火曜日の午前が検診、水曜日の午前が初診外来、木曜日の午後が救急、金曜日の午前が再診外来、金曜日の午後は禁煙外来です。

禁煙外来もなさっているんですね。

上岸専攻医研修で当院に来たときから担当させていただいていますが、興味深いです。以前は内服での治療が中心でしたが、その治療薬が世界的に生産中止となり、今はニコチンパッチでの治療がメインになっています。なぜか達成率が以前よりも上昇していて、これは担当いただいている看護師さんのご尽力もありますし、患者さんの意識が高まっているからかなと思います。禁煙に対して、高い意識を持つ方が増えてきたという印象ですね。

糖尿病や内分泌の中でのサブスペシャリティはおありですか。

上岸2025年2月に糖尿病内科の専門医試験を受ける予定で、サブスペシャリティとしてはI型糖尿病に興味を持っています。I型糖尿病はご自身の生活や意志に反して、突然発症します。特殊な病態の糖尿病ですので、患者さんの心のケアも必要です。最近は食べ物の選択肢が広がるカーボカウントという方法を用いて、患者さんのQOLを損ねることなく、治療にあたることもできるようになりました。しかし、それには医療者側の努力が必須になりますので、自分の頑張りが試されるなと感じています。

診療方針をお聞かせください。

上岸患者さんにとって、何が最善かということを最優先事項にしています。治療内容や疾患を治すだけではなく、患者さんのお気持ち、お考え、心情や生活スタイルの全てを含めて、何が患者さんにとって一番いいのかを常に考え、悩んだときはそちらを優先するようにしています。

富山赤十字病院で実現したキャリアはどのようなものですか。

上岸内科の専門医取得にあたっては半分ほどの症例を富山赤十字病院での勤務で達成することができましたので、内科医のキャリアを積むところとして、当院は有り難い場でした。先日、糖尿病の専門医試験の出願をしたのですが、その症例の3分の2は当院で達成できましたので、いずれの専門医取得にあたっても良い職場だったと思います。

これまでの勤務で印象に残っていることはどんなことですか。

上岸初期研修医のときに診たI型糖尿病の患者さんです。腸炎をきっかけに発症したのですが、1週間で発症した劇症I型糖尿病という稀な疾患の方でした。当時の私は本当に勉強不足で、色々なタイプの糖尿病があることも分かっておらず、生命を左右する状態になるのだということが衝撃でした。でも、そのあとは元の生活にしっかり戻られ、今は私の外来に通ってくださっています。治療をきちんと行えば、元の生活ができる状態になるということが分かった意味で、印象に残っています。

これまでのキャリアを振り返られて、いかがですか。

上岸「光陰矢の如し」で、しないといけないこともしたいことも年々増えていき、一日があっという間に過ぎていきます。毎日必死に生きていたら、今日に至ったという感じです（笑）。誘っていただいて、何となく入った糖尿病・内分泌内科ですが、自分のしていきたいことが次第に明確になってきたのは富山赤十字病院をはじめ、色々な病院で研修をさせていただいたからだと感謝しています。

富山赤十字病院の救急はいかがですか。

上岸私が研修医の頃から戦場のようですね（笑）。救急車やウォークインの患者さんを研修医がファーストタッチして、上級医と相談しながら対応していくという流れは分かっていたのですが、私が研修をしていた頃から数年しか経っていないのに、明らかに救急車の台数が増えています。この7年で高齢化が進んでいるのだということを実感しますね。そして、今は上級医として救急外来に入りますので、責任が一段階ほど異なり、入院後の管理やご家族への説明など、救急外来での対応だけでなく、その後の対応が重要なのだということを痛感しています。

城越戦場だというのは言葉の通りだと思います（笑）。研修医2人と上級医2人で救急外来を回しているのですが、研修医がファーストタッチして、身体所見をとって、検査をオーダーして、上級医の先生と相談しながら患者さんの診療にあたっていきます。患者さんの数がとても多いので、てんやわんやではありますが、研修医だけで患者さんを帰したりすることはなく、必ず上級医の先生が相談に乗ってくださったり、一緒に考えてくださるので、安心して診療が行えています。

当直の回数はどのぐらいですか。

上岸救急当直が月に2回で、救急ではない待機当直が月に1回です。回数自体は少ないのですが、心理的な負担はあります。一晩に30人前後、多いと50人の患者さんがいらっしゃるので、大変です。

城越私は月に3回です。

当直ではどんなことが勉強になりますか。

城越ファーストタッチをする際にバイタルを診ますが、この第一印象からどういう治療をしていかないといけないのかをまず考えるという力が身についたと思っています。

育児短時間勤務制度を使われている先生方は多いですか。

上岸今はいらっしゃらないです。

院内保育所も完備されていますよね。

上岸あります。

病児保育所もありますか。

上岸病児保育室「おひさま」があります。

女性医師の会のようなものはありますか。

上岸今はありません。